ALTERACIONES DE LA REPRODUCCIÓN Y PSICOLÓGICAS

  Alteraciones de la reproducción

   Aunque no haya acuerdo sobre la acción de los posibles mutágenos (sustancias que actúan sobre la células hijas de las división celular, de forma que, si las células reproductoras están afectadas, el nuevo ser lo hereda) y  teratógenos (sustancias que perturban el crecimiento embrionario produciendo malformaciones congénitas), el riego que ellos se deriva es muy importante. Hay que recordar que estas sustancias no tienen niveles inofensivos, sino que siempre provocan alteraciones cuyo grado de malignidad dependerá de la suma de todas ellas. Estas alteraciones pueden ser reducciones de la fertilidad, aumento de los abortos espontáneos, malformaciones congénitas, esterilidad o enfermedades hereditarias. 

   Trabajadores expuestos a radiaciones ionizantes mostraron, según Popercu, cambios sustanciales en la cantidad y calidad de los espermatozoides. 

   Desde la introducción de insecticidas químicos en la agricultura, se ha visto una mayor incidencia de abortos (Merialdi, 1975). También son abortivos el plomo, fósforo  arsénico, benzol, óxido y sulfato de carbón, cromo y mercurio.

   Como productos teratogénicos, destacan el plomo, mercurio, cloruro de vinilo, cadmio y disolventes benzoicos, todos ellos de amplio uso en industrias, También es teratogénica la dioxina, protagonista del desastre ecológico que se dio en Seveso en julio de 1976, cuando una explosión en la fabrica Icmesa expandió una nube de contaminación que asoló la zona. Sus efectos mayores fueron dermatológicos y al parecer también teratogénicos, aunque la incidencia real de esto último es más discutible.

Alteraciones psicológicas

   Para muchos, son las enfermedades de este tipo las más influidas por el trabajo, pero también el grupo de alteraciones más subjetivo, pues se debe tener en cuanta la actitud personal del individuo respecto a su trabajo y no sólo el trabajo en sí. No obstante, hay trabajos que predisponen a padecer alteraciones psicológicas.

   Es importante sacar partido de lo que se tiene a mano y es muchas veces la propia voluntad y el querer ver lo bueno lo que evitará caer en este tipo de situaciones.

   Se puede trabajar como si se tratara de un hobby; también puede hacerse por obligación pero participando de la albor realizada, y se puede trabajar de forma obligatoria con esquemas autoritarios, con falta de iniciativas. Este tercer modo de trabajar desemboca en stress y fatiga industrial. 

 

PATOLOGÍA DEL APARATO RESPIRATORIO DIGESTIVO Y SISTEMA NERVIOSO

   Patología del aparato respiratorio

   Quizá sea el aparato del organismo más afectado y agredido por el medio ambiente y, desde luego, del que se tienen más conocimientos.

   Como simple ejemplo, en la industria de material refractario, el polvo es causa de bronquitis crónica en mayor proporción que el hábito de fumar o la edad. Hay infinidad de productos que provocan enfermedades respiratorias, muchos de los cuales ya se han visto al hablar de contaminación y del aire que se respira.

Patología del aparato digestivo

   La tensión nerviosa o stress es causa de las úlceras pépticas, al igual que el cambio frecuente de turno o de horario.

   Entre los marineros se ha observado una mayor incidencia de indigestiones, úlceras pépticas y gastritis.

Patología del sistema  nervioso 

   Los productos tóxicos son responsables de infinidad de enfermedades neurológicas, sobre todo si el organismo les tiene que hacer frente de forma aguda. Sirva de ejemplo citar que la exposición al manganeso está asociada con el síndrome de Parkinson.   

PATOLOGÍA DEL APARATO LOCOMOTOR Y CARDIOCIRCULATORIO

   Patología del aparato locomotor

Los sectores agrarios, industrial y de servicios son más propensos a padecer enfermedades de tipo reumático.

   Los cuadros sindrómicos osteoarticulares se deben a defectos en la postura (problemas de columna vertebral en las mecanógrafas). En la República Federal de Alemania, se comprobó la existencia de lesiones de menisco en trabajadores ferroviarios y en los mineros. Los deportistas (fútbol, rugby, atletismo, etc.) también sufren del mismo mal.

   El uso de herramientas que vibran, los trabajos implican esfuerzo físicos repetitivos, los cambios microclimáticos, etc., favorecen la aparición de patología osteoarticular. 

Patología del aparato cardiocirculatorio 

   Todos los trabajos que obliguen a una prolongada bipedestación (enfermeras, camareros, guardias, etc.) facilitan la aparición de varices.

   La cardiopatía coronaria está relacionada con muchos trabajos conocido sobradamente, pero también existen profesiones en las que la incidencias de este mal es casi nula. Incluso se pueden establecer relaciones opuestas en trabajos similares: entre conductores y cobradores de autobús, la incidencia de coronariopatías es superior en los primeros. De esta forma se puede apreciar la complejidad de factores del medio ambiente ocupacional.

   La exposición exhaustiva al sulfuro de carbono (usado en la fabricación de rayón viscoso) provocan una mayor mortalidad por cardiopatías y el simple hecho de reducir la exposición a niveles inferiores a 10 parte por millón hace disminuir esta mortalidad de forma ostensible.

   La hipertensión arterial, clasificada por muchos como una de las enfermedades de la civilización, está en relación directa con trabajos que requieren grandes esfuerzos de atención, monótonos o de gran responsabilidad. Tanto en los controladores aéreos como en los trabajadores de la industria metalúrgica, este hecho es significativo.

PATOLOGÍA LABORAL Y PROFESIONAL

   Patología laboral y patología profesional son dos conceptos diferentes en relación al trabajo. Se considera patología profesional aquella que está directamente derivada del trabajo en sí mismo o del ambiente que la rodea y en la que puede establecer una relación de causa-efecto entre los trabajo y enfermedad. En cambio, patología laboral es la derivada de la influencia del trabajo sobre una situación normal o patología preexistente del individuo, que favorezca de forma inespecífica, y nunca como única causa, la enfermedad.

   El trabajo se halla expuesto tanto a la patología profesional como laboral, siendo ésta inseparable no sólo de cualquier trabajo, sino de cualquier actividad. Por ejemplo, las enfermeras sufren más de varices que la población general, pero no a causa directa del trabajo (trabajar de enfermera no equivale a padecer varices) sino debido a que, dada una predisposición a padecerlas, el hecho de estar de pie las facilita. En cambio, un minero que respire aire cargado de sílice será un silicótico seguro. George Bauer (siglo XVI) publicó un libro sobre la situación en las minas y observó que en los Cárpatos habían mujeres que eran viudas de hasta siete mineros a causa de la silicosis. 

   La mayoría de las enfermedades de la vejez son consecuencia de factores de riesgo profesional, pero la etiología, la verdadera causa, es múltiple.

   Ya se ha hablado de la acción de la contaminación sobre la población general; pues bien, en algunos trabajos y empleos esa contaminación es muy superior a la normal, como lo que la patología causada es mayor tanto en frecuencia como en virulencia y mortalidad.

   Pretender dar una lista de todos y cada uno de efectos nocivos sobre la salud de todo los contaminantes laborales y profesionales sería tarea interminable, pero sí es interesante comentar algunos de ellos. 

   

PATOLOGÍA EN EL TRABAJO

   La influencia del trabajo en la salud del hombre era conocida ya en la Prehistoria. Estas influencias ha variado a medida que han ido surgiendo las nuevas tecnologías. Así, cada época tiene su propia patología en relación al trabajo.

   En 1775, Sir Percival  Pott describió la elevada incidencia de cáncer de escroto entre los deshollinadores. Desde hace siglos se conoce la elevadísima mortalidad por escorbuto que padecían los marinos y marineros.

   Hoy en día, la patología por el trabajador ha cambiado, con la consiguiente aparición de nuevas enfermedades o causas de enfermedades y la mayor incidencia de algunas ya existentes. En la época de Ramazzino (siglo XVII) era bien conocida la sordera profesional, pero hoy en día su incidencias no sólo no ha disminuido sino que ha aumentado.

Riegos del medio ambiente ocupacional

   Se habla de medio ambiente ocupacional porque este término engloba todas las circunstancias que rodean al trabajo. El medio ocupacional abarca desde el tipo de trabajo hasta el ambiente donde éste se desarrolla.
   Los agentes causales de la patología ocupación pueden ser:

• químico: gases, sólidos, líquidos.
• Físicos: radiaciones, vibraciones, posturas, etc.
• biológico: bacterias, parásitos, etc.
• psico-sociales: cambios de turno. traslados imprevistos, relaciones interpersonales, etc. 

   En la actualidad, el ambiente de trabajo no suele presentar la acción de una sola sustancia en concentraciones muy elevadas, sino que se dan situaciones en las que existen multitud de sustancias a baja concentraciones, que causan una patología confusa y poco estudiada.
   Hay cerca de dos millones de sustancias químicas conocidas y cada año los laboratorios fabrican unas 200.000 nuevas, de las cuales algunas miles pasarán a las industrias y a la comercialización.
   Sólo en Estados Unidos de América son 500-600 las sustancias que cada año se introducen como novedad en la industria. Estas cifras demuestran que cualquier trabajador de las industrias e incluso cualquier persona de la calle están expuestos a multitud de sustancias que pueden interaccionar entre sí.
   Los tóxicos causan en el organismo dos tipos de efectos: los efectos terminales, que provocan más lesión cuanto mayor es la dosis, y los efectos autorreplicativos, que están en relación a las proteínas genéticas y que lesionan o no, independientemente de que la dosis se acumule. El problema de los tóxicos autorreplicativos, que por norma general son cancerígenos, es que no sólo atacan a las personas que están en contacto con ellos, sino que también puede producir enfermedades o taras en las generaciones futuras.
   En el ambiente que rodea al trabajo, esto tóxicos autorreplicativos se hallan en gran cantidad y se puede asociar los efectos de unos con los de otros y dar así una patología imprevisible.
   Está ampliamente reconocido que el 60 % o más de los distintos tipos de cáncer están en relación con el medio ambiente en su sentido más amplio (hábitos, alimentos, aire de las ciudades).
   Por otro lado, en la patología ocupacional de todo tipo, la susceptibilidad individual es muy importante, hecho éste puesto en evidencia en el caso de las alergias. Los individuos que desarrollan alergias a diferentes sustancias, deben ser considerados como farolillos rojos de alarma que detectan, con su enfermedad, los problemas que el ambiente causa en la salud.
   

 

DECÁLOGO PARA LA PREVENCIÓN DEL INFARTO

   Se ha observado un aumento en la incidencia de coronariopatías en los trabajadores y grupos laborales en los cuales impera la tensión emocional y el trabajar 60 horas a la semana durante largos períodos de tiempo; éstos son elementos de riesgo cinco veces superiores a los de fumar, obesidad y mal hábito alimentario.

   Para prevenir el infarto hay que procurar:

1. Dormir lo suficiente (unas 8 horas al día).
2. Gozar de actividades de descanso y relajación.
3. Coger las vacaciones y disfrutarlas. 
4. Combinar el trabajo y alimentación de forma separada y no aprovechar las comidas para seguir trabajando.
5. Alimentación correcta, controlando el peso, el colesterol y la glucemia.
6. Realizar ejercicio físico con frecuencia y regularidad.
7. Controlar los malos hábitos como fumar.
8. Controlar la tensión arterial.
9. Realizar reconocimientos médicos periódicos.
10. Respirar correctamente. 

CAUSA DE LA FATIGA INDUSTRIAL DESCANSO Y OCIO

   El maquinismo obliga al trabajador a realizar movimientos muy rápidos  y totalmente dependientes de una máquina, al tiempo que le obliga también a prestar una atención muy marcada. Ambas cosas son causa de fatiga laboral y, a largo plazo, desencadena el stress en su tercera fase.
   La ausencia de motivaciones y de interés por la labor que se ejecuta crea un estado de tedio ante la realización del trabajo, con la consiguiente aparición de una fatiga industrial con falta de atención, causa de frecuentes accidentes laborales.
   La fatiga es causa y efecto. Es causa de síntomas muy variados y generalmente crónico y es efecto de un desfallecimiento en el estado de salud, bien sea provocado por una enfermedad orgánica o por un mal estado psíquico causado por stress. 
   Las manifestaciones de la fatiga o cansancio crónico del trabajador son, en definitiva, una respuesta orgánica de tipo depresivo frente al stress.

Descanso y ocio

   Tras el trabajo, el único medio que evitará el desmoronamiento, tanto físico como psíquico, será el descanso.

   Si bien se puede establecer normas horarias para el sueño (una forma de descanso), éstas no se pueden hacer extensibles al descanso pues no es sólo dormir sino simplemente descansar.

   Se debe descansar al aparecer los primeros síntomas de fatiga propiamente dicha y no forzar la marcha hasta que aparezcan las manifestaciones de la fatiga exagerada. El descanso tiene tres tipo de periodos: el diario, el semanal (fines de semana) y el anual (vacaciones).

   Los fines de semana y las vacaciones deben ser relajantes y para descansar, no para someter al organismo a pruebas inusitadas de resistencia, pues con ello sólo se logrará que el organismo vuelva al trabajo en peores condiciones.

    Que el descanso y, lo que es más importante, una vida descansada son fundamentales para nuestra salud lo demuestra el hecho de que el stress psíquico por sí solo aumenta la incidencia de colitis ulceras, cardiopatías y alergias. 

   Disfrutar de las vacaciones en un ambiente sano y agradable es una premisas básicas del decálogo, para la prevención del infarto. Para conseguirlo, es preferible alejarse de las grandes ciudades.

   El hombre no sólo debe disponer de tiempo libre para descansar, sino que también tiene que dedicar unas horas a atender a la familia, jugar con los niños, etc. Tanto una cosa como la otra son fundamentales para la salud físico-psíquico del individuo.